La bilirrubina no es solo una canción

Todos hemos bailado alguna vez LA BILIRRUBINA, de Juan Luis Guerra.

Pero... ¿Qué es la bilirrubina?
La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. 
Los hematíes al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos moléculas el grupo hemo y el grupo globina.
El grupo hemo se transforma en biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hígado esta bilirrubina se conjuga con ácido glucurónido transformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.

El hígado segrega esta bilirrubina directa a través de las vías biliares hacia el intestino, al metabolizarse por la flora intestinal se convierte en urobilinas que dan el color marrón a las heces. Parte de estas urobilinas se reabsorben y pueden aparecer en la orina en forma de urobilinógeno


Cuando hay un exceso de bilirrubina en la sangre, se manifiesta una coloración amarillenta de la piel, la esclerótica de los ojos y la membranas mucosas, denominada ICTERICIA.

Otros síntomas de la ictericia son el color amarillento claro de la materia fecal y la orina oscura, lo que se relaciona con el intento de los riñones por eliminar el exceso de bilirrubina en el organismo. También por lo regular se pierde el apetitO

Entre las causas más comunes de ictericia en adultos, están:
- La obstrucción de los conductos biliares provocada por infección, tumores o por la presencia de cálculos biliares.
- Por hepatitis viral en todos sus tipos: A, B, C, D y E .
- Por hepatitis activa crónica o autoinmune.
- Por hepatitis ocasionada por el consumo de medicamentos como: sulfato de eritromicina, antidepresivos, anticancerígenos, aldomet, rifampicina, esteroides, clorpropamida, tolbutamida, anticonceptivos orales, testosterona y propiltiouracilo.
- Por la acumulación de la bilis en la vesícula biliar a causa de efectos de ciertos medicamentos.
- Por estenosis biliar.
- Por cirrosis alcohólica.
- Cáncer de páncreas.

- Por Malaria o fiebre amarilla

Según cual sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de hígado (elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevación de la bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más indirecta), el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.

MACARENA ZALBIDEA MATEOS